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可分为两种情形：一种为粪便干硬，如板栗状，难以排出；另一种情形是粪便并不干硬，亦难以排出。有的患者自觉肛门有梗阻感，排便用力越大，这种梗阻感越强烈，迫使患者过度用力，甚至大声呻吟，十分痛苦。
2022/09/02除前述原发病的特征性表现外，对于那些经常规检查未发现明显异常的患者，常见的伴发症状有腹胀、腹痛、口渴、恶心、会阴胀痛。多数患者均有心情烦躁，部分患者还有口苦、头痛、皮疹等。少数患者表现为神经质，个别患者有自杀倾向。
2022/09/02过度用力排便：排便时肛门梗阻感，常自己用手指帮助排便。部分患者排便时须过度用力而大汗淋漓，越用力粪便排出越困难，甚至排气也困难；便后肛门坠胀，有排便不尽感；便条变细，与便质无关，粪便量少，甚至细如笔芯；排便时间延长，常需半小时以上；精神异常，部分患者有紧张、疑虑、易怒、抑郁或焦虑等精神症状。
2022/09/02全身情况无特殊，偶可扪及左下腹有粪便呈条索状。肛门指检时肛管张力较高，须用力方能通过肛管。肛管较长，耻骨直肠肌可肥厚。模拟排便动作时肛管不松弛反而收缩，放松时肛管可松弛。
2022/09/02排便弛缓反射、排便指数升高、肛管静息压增高及括约肌功能长度延长。
2022/09/02反常电活动、会阴神经潜伏期正常或延长。
2022/09/02肛直角力排相肛直角较静坐相无变化或减小、“搁架征”等。
2022/09/02（1）根据临床症状和体征； （2）肛管直肠测压：排便弛缓反射异常，即压力梯度不能逆转，呈上升相； （3）排粪造影：力排相肛直角较静坐相无变化或减小； （4）盆底肌电图：耻骨直肠肌和（或）外括约肌排便状态有反常电活动。必须具备以上三项（其中第一项为必备条件）方可确诊。
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