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2022/07/11
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诊断肛瘘主要通过临床症状、专科检查、辅助检查（血常规、肛周或直肠腔内超声、核磁等）确诊，但需与化脓性汗腺炎、骶尾部畸胎瘤瘘、晚期肛管直肠癌、肛门周围毛囊炎和疖肿鉴别。
临床症状：瘘外口流出少量脓性、血性、黏液性分泌物为主要症状。由于分泌物刺激，可使肛门部潮湿、瘙痒，有时可形成湿疹。外口愈合，瘘管中有脓肿形成时，可出现肛周肿痛，并可出现发热、寒战、乏力等全身感染症状，外口破溃时则症状减轻。上述症状反复发作是其主要特点。
专科检查可查见外口呈乳头状突起或肉芽组织隆起，由于分泌物刺激，肛周皮肤常发红或增厚。局部按压外口可有少量脓液流出，位置较浅的肛瘘可在皮下摸到条索状结节。辅助检查：直肠腔内B超或核磁检查对明确内口位置、瘘管走行及其与括约肌的关系有参考价值。
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