肛门、直肠、结肠的各种疾病均属于肛肠科诊治范畴。常见的肛门直肠病有内痔、外痔、肛裂、肛瘘、肛门直肠脱垂等
(1)解剖因素:肛门直肠部有大量的特殊性结构,如肛门隐窝、肛门腺、肛乳头、直肠瓣和特殊的血管构造。直肠静脉中缺少静脉瓣,血液易于瘀积。门静脉系和腔静脉系在直肠下端,有许多静脉丛和吻合枝,静脉壁薄弱,对压力的抵抗力减低,直肠粘膜下组织疏松,有利于静脉扩大曲张,容易形成痔。
多少肛裂病人的调养首先是保持大便通畅和柔软。大便应1~2日1次,若4~5日1次者,由于粪便在结肠、直肠内停留时间较长,水分被重吸收,容易干燥秘结。
直肠癌最容易被误诊为内痔出血、息肉出血、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、直肠炎症等,有70%的病人在确诊为直肠癌以前,曾按肠炎、痔核治疗,40%患者曾经过痔的手术治疗,这些数据是很惊人的。
直肠下端粘膜下和肛管或肛缘皮下的静脉曲屈、扩大所形成的静脉团称为痔。俗话说“十人九痔”,可见痔疮是临床上常见病、多发病。
早期直肠癌,病位仅限于粘膜与粘膜下层,无明显症状及特征,若癌肿继续演变发展后,中间部分可溃破,继发感染,就可出现一系列的局部和全身症状,临床主要表现为:
直肠癌,祖国医学称之为“锁肛痔”,系指直肠齿状线以上至直肠和乙状结肠交界部的肿块(图9-1).肿块表面高低不平,质地坚硬,宛如岩石,由粘膜和粘膜下层发生,生长迅速,容易转移,术后容易复发,是一种比较常见的肠道恶性肿瘤。
湿疹,祖国医学又叫“浸淫疮”、“血风疹”、“四弯风”或“阴囊风”、“肛周风”,是一种传染性、具有过敏性、慢性难治炎症性的皮肤病。不论男女老幼皆可患之。