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2022/09/08
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外口系肛周脓肿后遗所致，是瘘管通向肛周皮肤的开口，多位于肛管周围皮肤。它距肛缘的距离、数目、形态及大小等情况有差异。可分为有原发性外口和继发性外口。原发性外口是脓肿首次破溃或切开引流后形成；继发性外口是由原发性外口暂时封闭、引流不畅，再次形成脓肿穿透其他部位皮肤形成。继发性外口亦与内口相通，可有数个。但一般肛瘘只有一个外口和一个内口。有人将有多个外口者称为复杂性肛瘘，但多数学者认为复杂性肛屡不应以外口的多少来分，而是指主管累及肛管直肠环以上，虽然这种肛瘘只有一个外口，但治疗复杂，也称为复杂性肛瘘。相反，外口虽多，但治疗并不复杂，也不应称为复杂性肛瘘。还可根据外口的形状、大小、距肛缘的远近、数目的多少来预测肛瘘的大致情况。如果外口收缩很小、距肛缘不超过3cm，表示瘘管的部位较浅；外口内有较多肉芽组织，则瘘管可能埋藏较深；如外口内长出毛发，可能是骶前或坐骨结节等囊肿感染后形成的瘘道；外口较大、边缘不整齐，外口内有肉芽突起者，可考虑结核性肛瘘，同时需防止癌变的可能。
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