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2022/06/10
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先看裂口的形状，以与肛管纵轴方向一致的梭形裂口为主，就是上下方向的，没有横向的肛裂。早期肛裂都是长条或线形，色红，口浅，触之易出血。反复发作的肛裂多成椭圆形或圆形，边缘瘢痕形成，不规整，口深，可见底部呈白色，说明已经深达肌肉层表面的筋膜组织了。
肛裂就像一条小船，早期肛裂是一条简易小船，没有配饰，所以看上去就是简单的一个裂口。反复发作的肛裂是一条装饰华丽的船，配饰比较多。典型的配饰是内侧端的肛乳头瘤肥大，可小可大，大的如瘤状会脱出肛门外，查出会被当成是肠息肉。外侧端也就是肛缘一侧的配饰是“哨兵痔”，即前后侧肛缘凸起的小肉赘。临床诊断肛裂一般是先看看有没有这个小肉赘，如果有再向上看，就很容易看到裂口。如果这个肉赘始终是一种水肿或肉芽状态，应考虑是否有肠道其他疾病，比如炎症和溃疡等。
（来源于王晏美）
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