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2022/07/04
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小肠内腔狭窄、闭锁的原因虽多，但以先天性为主。空、回肠闭锁比十二指肠发生率高，腹部X线摄片可见闭锁上方肠管扩张。小肠扩张原因也很多，麻痹性小肠扩张的同时也可以看到结肠的扩张，单纯性麻痹性肠梗阻，大小肠呈中等度扩张，小肠间隙正常，腹膜脂肪线清晰可见。
机械性肠梗阻X线表现主要为小肠扩张及气体、胃肠管内液体潴留，其腹部X线平片可见：梗阻近侧端的小肠扩张，空肠肠袢的环状皱襞呈鱼骨刺状，回肠环行皱襞减少，呈管状扩张。梗阻的远侧肠管闭塞，结肠内很少见到气体。如系低位肠梗阻，可见多个阶梯状水平液面。
绞窄性小肠梗阻X线表现，绞窄肠袢呈局限性扩张，有一固定的软组织肿块影，此为充满液体的嵌闭肠曲，呈圆形肿块，边缘清晰，不能活动。立位时局部可见小液面，如系完全性绞窄性肠梗阻，则绞窄的肠管内无气体。立位摄片时可见液平面，此为阻塞的近端小肠内大量积液及气体。腹腔内可有游离液体，如逐渐增多，则肠间隙增宽，肝三角阴影消失。如腹膜发生感染，产生麻痹性肠郁张，结肠内也可产生气体，此时须结合临床症状进行分析。
（来源于张景祖）
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