如各种肠镜、肛体温计、灌肠器等,放入不慎,或在取活体组织检查及电灼直肠内良性肿瘤产生的损伤。
2022/07/25在战争时期多见,如枪弹、炸弹、刺刀等所致的损伤。
2022/07/25如臀部创伤、骨盆骨折、分娩时会阴撕裂,或边缘锐利的直肠内异物等,均可损伤肛管和直肠。肠镜检查时,因气体注入太多,压力骤然增加,也可使直肠破裂,当呕吐、举重时,用力过猛,有时直肠也能自发性破裂。
2022/07/25肛门直肠的损伤症状,因损伤的轻重、部位和直肠及血管损伤的范围等的不同而不同,常见的症状是疼痛。
2022/07/25肛管损伤容易诊断,直肠损伤则诊断较难,早期诊断和及时处理十分重要。根据病史和刺入异物的大小、形状、方向,以及出血、污染等情况,结合受伤体位和姿势,再结合局部体征和指检等检查,可以进行诊断。
2022/07/25视诊检查可见肛门处有原手术或外伤疤痕畸形,有粪便沾染现象。
2022/07/25直肠上段损伤严重或穿孔时,如有出血先止血。合并失血性休克的,边止血边抢救休克。争取早期手术,可防止腹膜炎或腹膜外间隙感染,减少并发症状。如无休克应立即修补穿孔,必要时手术剖腹探查。
2022/07/25适于肛管及会阴部撕裂伤、挤压伤、清创后会阴修补,为保证伤口愈合、消除感染,局部可用广谱抗生素。
2022/07/25