结肠癌主要与结肠炎性疾病,如肠结核、血吸虫病肉芽肿、阿米巴肉芽肿、溃疡性结肠炎以及结肠息肉等相鉴别。
2022/08/08结肠癌的发病率在逐年增加,尽管各种新技术、新疗法在不断涌现,手术切除仍是现在治疗结肠癌最主要而有效的方法。
2022/08/08概括起来说,即根治性、安全性、功能性三性原则,且其考虑次序不能改变。在肿瘤能够切除的情况下,首先要求遵循根治性原则,其次考虑到安全性,最后才尽量考虑功能性原则。
2022/08/08①一般性检查:在手术前,医生会详细询问病史并对患者进行全面的检查;②病理学检查:病理学检查是大肠癌患者手术前最为重要的检查项目之一,是制订手术方案的基础;③实验室检查:术前应围绕手术而进行相关的实验室检查,包括血、尿及大便常规,血生化、肝功能、肾功能、凝血象、空腹血糖、心肺功能等项目;④医学影像检查:包括超声、CT、X线及同位素扫描等检查。
2022/08/08结肠癌手术切除范围主要包括以下两种情况:①对癌肿尚限于肠壁的患者,切除病变肠段及其淋巴引流区,可以达到根治的目的;②对癌肿已穿透肠壁或已伴区域淋巴结转移的病例,按照根治手术切除的要求和范围切除,并加强手术前后综合治疗,争取对转移灶行手术切除。
2022/08/08主要有四个方面:①全面细致的探查;②手术中严格遵守无瘤技术;③肿瘤整块切除;④彻底清扫淋巴结。
2022/08/08①盲肠癌及升结肠癌根治术:可用于治疗盲肠癌、升结肠癌、结肠肝曲癌;②横结肠癌根治术:适用于横结肠中部进行期癌;③左半结肠切除术:适用于进展期降结肠癌、降结肠乙状结肠交界处癌;④乙状结肠癌根治术:适用于进行期乙状结肠癌。
2022/08/08腹腔镜微创手术和传统开腹手术比,术后恢复更快,痛苦更小,住院时间明显缩短,并发症少,但费用相对高一些。同时,在某些情况下,腹腔镜手术的风险和操作难度大于开腹手术,比如患者有广泛的肠粘连、病理性肥胖等。患者应在医生的建议下根据自身情况酌情选择最适合的术式。
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