行胃镜检查时若发现黏膜颜色及质地改变,有糜烂、溃疡及肿瘤等均应做活检。
2022/06/24侧视镜进镜使物镜面对病人的舌面,其顶端为圆形,较易咽下,在食管内为盲区,且不宜过多活动胃镜角,通过食管有阻力时不应推进,一般使用轻柔力量。必要时可先行前视镜检查。
2022/06/24前视式胃镜送入口腔后即可开始观察,镜前端与进入食管的解剖位置一致,可看到环咽肌的开放情况,开放时可顺势将胃镜送入食管,轻轻注气开始观察。食管与胃连接处的黏膜分界,犬牙交错,称齿状线。
2022/06/24插入胃镜前要检查照明、注水、注气及吸引各部分是否健全灵活。若胃镜功能完好再擦上滑润剂,准备插管。
2022/06/24术前10~15分钟用2%的利多卡因或地卡因喷雾或口含麻醉,每隔1~2分钟一次,共1~2次,病人感到咽部麻木时为止。
2022/06/24胃镜操作部旋钮顺时针旋转,镜头向下,即背离吸引、充气孔方向,逆时针旋转,镜头向上抬。外旋钮顺时针旋动,镜头向右弯,反之向左弯曲。
2022/06/24镜面视野按钟盘分点,如3点、9点等。在视野边缘可见一三角指标代表镜面方向,位于12点处相当于小弯侧,6点处为大弯侧,9点处为前壁,3点处为后壁。
2022/06/24一般胃镜前端距门齿40厘米是贲门,45厘米左右为胃底部,50厘米是体部,60厘米是窦部,70厘米进入十二指肠。
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