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14 2022/09
肛管直肠压力测定——常用检查指标之排便弛缓反射

排便弛缓反射(relaxation reflex,RR):嘱受检者模拟排便动作,随着直肠压升高,肛管压明显下降,形成有效压力梯度。耻骨直肠肌、外括约肌属横纹肌,在模拟排便时能随意弛缓,从而使肛管压力下降。

肛管直肠压力测定——常用检查指标之直肠肛管收缩反射

直肠肛管收缩反射(rectalanal constract reflex,RACR):向直肠内快速注气,肛管压力突然升高,持续1~2s后下降。这是外括约肌对直肠扩张刺激的应答性收缩,在一定程度上反映了外括约肌的自制功能。

2022/09/14
肛管直肠压力测定——常用检查指标之直肠肛管抑制反射

直肠肛管抑制反射(rectalanal inhibitory reflex,RAIR):扩张直肠时,肛管内括约肌反射性松弛,肛管压力曲线自静息压水平迅速下降,持续一段时间后压力缓慢回升至静息压水平。诱发这一抑制反射的最小注气量为直肠肛管抑制反射容量,通常与直肠初始感觉容量相近,正常人在10~30ml。目前多认为该反射的“中枢”部分是肠壁肌间神经节细胞。

2022/09/14
肛管直肠压力测定——常用检查指标之直肠感觉功能

以恒定速度向直肠气囊内注入空气,检查受检者对直肠在不同程度充盈时的感觉阈值,其中包括直肠初始阈值、直肠便意感觉容量、直肠最大耐受容量。

2022/09/14
肛管直肠压力测定——常用检查指标

肛管静息压、括约肌功能长度(肛管高压带区)、肛管最大收缩压、肛管模拟排便迟缓反射、直肠肛管收缩反射、直肠肛管抑制反射、肛管舒张压、直肠感觉阈值、直肠最大耐受量和直肠顺应性等。

2022/09/14
肛管直肠压力测定——操作步骤

患者取左侧屈膝卧位,臀部垫吸水性尿布垫,将测压导管润滑后插入肛管约6cm。

2022/09/14
肛管直肠压力测定——测定方法根据所用导管不同之固态非灌注导管法

非灌注转换器导管常包含三个或更多的压力管道。虽然不及灌注导管用途多样,但是导管的位置不受体位的影响,这样可以在患者坐位时(最适合生理状态下)进行记录。此外,在患者活动时这些导管也可以同时记录动态信息。

2022/09/14
肛管直肠压力测定——测定方法根据所用导管不同之水灌注法

是由Arndorfer及其同事创造,是目前应用最广泛的压力测定方法。

2022/09/14
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