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13 2022/09
肛瘘的一般检查方法——触诊之双合诊法

即一手示指伸入直肠,另一手四指置于下腹部或阴道,亦可用一手拇示指进行双合诊。此法对于确定瘘管走形及与括约肌、内口的关系有一定的优势,并可提高深部管道的诊出率。

肛瘘的一般检查方法——探针检查

探针检查不仅能够帮助医者确定内口的准确或大致位置,同时对帮助判断瘘管的走向、长短、深浅、与肛门括约肌的关系均有重要意义。探针检查多与肛门直肠指检合用,术中若探针进入受阻,可能是方向不对,可调试后再进入。动作应尽可能轻柔,切忌强行探查,以尽量避免造成人为假道或人工内口。

2022/09/13
肛瘘的一般检查方法——探针检查之探针的分类

探针可分为棒状探针和有槽探针两大类。棒状探针的两端有的呈球状,有的为圆形,有的则一端略粗,有的探针体上镌有刻度,其制作材料有银质、铜质和合金等不同。棒状探针既可用于检查,也可用于治疗。有槽探针一般为直形,也有镰形者,两种多用于治疗。南京市中医院、全国中医肛肠专科医疗中心临床使用的是棒状银质探针。

2022/09/13
肛瘘的一般检查方法——探针检查之探针检查方法

肛道,触于内口探针检查时,将戴有指套的示指蘸润滑油伸Y处,一般用粗细合适的探针,将其弯成一定的弧度,从瘘外口伸人瘗管,缓慢探入,多数探针可在齿线处的内口穿出。

2022/09/13
肛瘘的一般检查方法——肛门镜的分类

由于检查时的要求不同,临床上常用的肛门镜有筒式、喇叭式、二叶式或三叶式数种,还有自带光源的肛门镜。

2022/09/13
肛瘘的一般检查方法——肛门镜检查方法之体位

一般采取膝胸位,但对年老或下肢活动不便者则采用左侧卧位。

2022/09/13
肛瘘的一般检查方法——肛门镜检查方法之操作方法

用肛门镜检查时应先做直肠指诊,了解肛管、直肠是否正常,便于肛门镜插入,避免不必要的损伤。检查者将手指轻轻退出肛门外,观察指套上有无血迹、黏液、脓液等,然后按下列步骤行肛门镜检查。

2022/09/13
肛瘘的一般检查方法——隐窝钩检查之适应证

无外口的内盲瘘;瘘管壁到达内口时模糊不清;内口与管道成角,不能直接找到内口;内口附近有坏死腔,从外口找内口的途径终止;早期脓肿脓液从隐窝处流出者;肛裂感染后形成的皮下盲瘘;梳状结;探查感染的隐窝。

2022/09/13
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