肛管高压带(high pressure zone,HPZ):将测压导管插入肛门10cm,然后将导管匀速拖出(1cm/s),记录仪将描记一条山峰样曲线,然后嘱患者模拟排便、收缩动作,并测量这两种情况下肛管功能长度。
肛管最大收缩压(maximal squeeze pressure,MSP):受检者用力收缩肛门时测得的最大肛管压力,主要由肛管外括约肌和耻骨直肠肌收缩产生,是维持肛门自制功能,尤其是应激状态下肛门自制的主要因素。
排便弛缓反射(relaxation reflex,RR):嘱受检者模拟排便动作,随着直肠压升高,肛管压明显下降,形成有效压力梯度。耻骨直肠肌、外括约肌属横纹肌,在模拟排便时能随意弛缓,从而使肛管压力下降。
直肠肛管收缩反射(rectalanal constract reflex,RACR):向直肠内快速注气,肛管压力突然升高,持续1~2s后下降。这是外括约肌对直肠扩张刺激的应答性收缩,在一定程度上反映了外括约肌的自制功能。
直肠肛管抑制反射(rectalanal inhibitory reflex,RAIR):扩张直肠时,肛管内括约肌反射性松弛,肛管压力曲线自静息压水平迅速下降,持续一段时间后压力缓慢回升至静息压水平。诱发这一抑制反射的最小注气量为直肠肛管抑制反射容量,通常与直肠初始感觉容量相近,正常人在10~30ml。目前多认为该反射的“中枢”部分是肠壁肌间神经节细胞。
以恒定速度向直肠气囊内注入空气,检查受检者对直肠在不同程度充盈时的感觉阈值,其中包括直肠初始阈值、直肠便意感觉容量、直肠最大耐受容量。
肛管静息压、括约肌功能长度(肛管高压带区)、肛管最大收缩压、肛管模拟排便迟缓反射、直肠肛管收缩反射、直肠肛管抑制反射、肛管舒张压、直肠感觉阈值、直肠最大耐受量和直肠顺应性等。
患者取左侧屈膝卧位,臀部垫吸水性尿布垫,将测压导管润滑后插入肛管约6cm。