根据排粪造影时直肠前突的深度分为三度。0.6~1.5cm为轻度,1.6~3.0cm为中度,3.0cm以上为重度。
分型分为低位、中位和高位型。中位最常见,薄弱部位靠近肛管括约肌并距离肛缘8cm以下。高位直肠前突距离肛缘8cm以上,常伴阴道外翻,子宫脱垂等。
盆底腹膜疝(阴道型)是盆底腹膜疝(间隔型)发展的严重阶段。指疝内容物在直肠阴道隔间疝入阴道。如误诊为直肠前突而行手术治疗,则可误伤腹腔脏器或前突修补后早期复发。
盆底腹膜疝也称Douglas陷窝疝,小肠疝入时称为肠疝、乙状结肠疝入时称为乙状结肠疝。男女均可发生,女性多见。
盆底腹膜疝的临床表现症状有哪些?
当有钡剂在乙状结肠和小肠内时,力排时可见乙状结肠或小肠通过Douglas陷窝压迫直肠及肛管上缘,与耻尾线形成锐角。静坐相时恢复正常。如疝内容物为腹膜,则无法显示。
可显示盆底腹膜构成的疝囊,表现为直肠与阴道间距增宽。按腹膜膨出的位置分为直肠型、间隔型和阴道型。
内脏下垂者肠管也下移至耻尾线以下,但距直肠较远,且在耻尾线以下的肠管扩大,与耻尾线形成钝角。