全身情况无特殊，偶可扪及左下腹有粪便呈条索状。肛门指检时肛管张力较高，须用力方能通过肛管。肛管较长，耻骨直肠肌可肥厚。模拟排便动作时肛管不松弛反而收缩，放松时肛管可松弛。

排便弛缓反射、排便指数升高、肛管静息压增高及括约肌功能长度延长。

反常电活动、会阴神经潜伏期正常或延长。

肛直角力排相肛直角较静坐相无变化或减小、“搁架征”等。

（1）根据临床症状和体征； （2）肛管直肠测压：排便弛缓反射异常，即压力梯度不能逆转，呈上升相； （3）排粪造影：力排相肛直角较静坐相无变化或减小； （4）盆底肌电图：耻骨直肠肌和（或）外括约肌排便状态有反常电活动。必须具备以上三项（其中第一项为必备条件）方可确诊。

（1）肛门直肠狭窄：有肛门直肠手术史，肛管或直肠指诊可触及狭窄环或弹性差。 （2）直肠癌：可依靠直肠指诊、内镜检查和直肠活检确诊。 （3）先天性巨结肠症超短段型：直肠肛门抑制反射消失。直肠黏膜肌层活检肌间和黏膜下神经丛无神经节细胞，乙酰胆碱酯酶阳性。

主要症状有排便梗阻感，排便费力费时，肛门坠胀，便次增多，排便不尽感，便条细软；偶有骶尾部坠胀，手指或栓剂插入肛门协助排便，偶有黏液血便，严重者可伴肛门失禁，排尿异常。