括约肌间脓肿可水平穿经外括约肌不同平面到达坐骨直肠间隙（窝），而中央脓肿可不穿肌肉，经外括约肌浅部和皮下部之间进入间隙， 继发坐骨直肠窝脓肿。

肛门直肠周围有许多环状的筋膜间隙，如黏膜下间隙、皮下间隙、中央间隙、括约肌间间隙，坐骨直肠间隙、骨盆直肠间隙等，这些间隙为肛瘘或脓肿的环状播散提供了条件，也为治疗增添了难度。

与直肠黏膜内脱垂相似。便意频频而排出困难或有排便不尽感，排便时肛门和会阴部坠胀感，患者用手指插入阴道内加压帮助排便。少数患者可出现性交困难或疼痛，排尿困难或尿失禁。

做排便动作时可见阴道后壁呈卵圆形膨出。肛门指诊直肠前壁有薄弱区，重者可见阴道后壁推至阴道外口。直肠前突如位置较高常合并盆腔脏器脱垂，如子宫脱垂等。

是诊断直肠前突的可靠影像学依据。力排相直肠前下壁向前突出呈囊袋状，边缘光滑，内有钡剂潴留，黏膜相囊袋内仍潴留钡剂。该检查可测量直肠前突的形态、大小、长度以及深度，可发现并发症如直肠内脱垂或盆底失弛缓等。

包括盆腔造影、阴道内放置浸钡标志物、结合排尿造影和排粪造影，动态观察排便时盆底腹膜及各脏器位置、形态的改变。有助于直肠前突的分型诊断和手术方式的选择。

正常人也可出现直肠前突，但无排便困难，因此，有典型症状者须结合查体和排粪造影方可明确诊断。