部分复杂性肛瘘，包括马蹄形肛瘘，因慢性炎症刺激引起肛管直肠环纤维化，或瘘管围绕肛管形成半环状或环状纤维组织增生，影响肛门括约肌舒缩而排便不畅。

肛瘘一般无全身性症状。复杂而病程较长的肛瘘，常伴有排便困难、贫血、身体消瘦、精神不振等症状；继发感染者，有不同程度的发热、寒战、乏力等全身性感染症状。如为结核性肛瘘，可有低热、盗汗等症状。如为炎症性肠病引起的肛瘘，可伴发腹痛、腹泻、发热等症状。

如《河间六书》记载：“盖以风热不散，谷气流溢，传于下部，故令肛门肿满，结如梅李核，甚至乃变而为瘘也”。元代朱震亨《脉因证治》中说：“因虫就燥也。乃木乘火势而侮燥金，归于大肠为病，皆风、热、燥、湿为之也。盖肠风、痔漏总辞也······是风、燥、湿、热四气而合。”李东垣曰：“饱食、用力、房劳，脾胃湿热之气下迫·····赘于肛门而成痔。盖为病者，皆是湿、热、风、燥四气所伤，而热为最多也。”故明代徐春甫在《古今医统大全》中总结前人所论，得出“痔漏总为湿热风燥四气所成”之结论，即肛门直肠疾病常见的发病因素有风、热、燥、湿。

正常的劳动和休息有助于气血疏通，增强体力，不会致病，只有在过劳、过逸的情况下，才能成为致病因素。

饮食以适量为宜，过饥过饱都会发生疾病。过饥则由摄食不足而致气血生化之源不足，气血得不到足够的补充，久则亏损而为病。目前，人们的生活水平普遍偏高，这种现象已极少存在。但因其他疾病而致脾胃虚弱、饮食减少、气血不足的病证，可导致腹泻、脱肛、痔疮等肛肠疾病的发生，临床上还屡见不鲜。

饮食要适当调配，才能起到全面营养人体的作用。若任其偏嗜，则易引起部分营养物质缺乏或机体阴阳的偏盛偏衰，从而发生疾病。如过食生冷，则易损伤脾阳，寒湿内生，发生腹痛、泄泻等证；若过食肥甘厚味，以致湿热痰浊内生，气血壅滞，常可发生痔疮下血、肛痈等病证。《素问·生气通天论》说：“丁”。若过食辛辣刺激性食物如葱、蒜、辣椒，或嗜酒无度，易产生便秘、：“膏粱之变，足生大肛门疼痛。

先天发育不全、气血虚弱之患儿，常可发生腹泻、脱肛。另外，痔疾可能还与遗传因素有关。《疮疡经验全书》说：“人生素不能饮酒也患痔者，脏虚故也。也有父子相传者。”即指出痔疾可能还与脏腑本虚（先天不足）和遗传因素有关。