糖尿病、白血病、再生障碍性贫血等病,因机体抵抗能力降低,常由血行感染形成肛瘘。
典型的克罗恩病的肛周表现包括复发性肛周脓肿肛瘘、皮肤增生突起、肛管溃疡及狭窄。肛瘘常开口于肛周的皮肤,多有数个高位盲瘘和在肛管直肠环以上的瘘管。克罗恩病肛瘘在克罗恩病直肠侵犯中较为常见;溃疡性结肠炎的患者可以并发肛门周围疾病,如肛瘘、肛裂、肛周脓肿等。
如特殊感染(梅毒、艾滋病等)、结核杆菌感染、放射菌感染、直肠癌、多发性直肠息肉、淋巴肉芽肿等感染引起的肛瘘。
肛瘘的发生与肛腺的先天性发育有关,即先天性因素是肛痰发生的诱因。先天性肛瘘可能继发于胚胎的残余组织,在出生后就可以有临床表现,甚至流出脑脊液。
临床上发现小儿肛瘘的发病特点
Takatsuki提出,雄激素分泌过量可能与男性好发肛瘘有关。据临床资料统计,肛瘘以青壮年(20~40岁)最多,儿童及老年人极少。新生儿肛瘘多在1岁以前发病,主要原因是与新生儿母体雄性激素和新生儿副肾雄激素较强有关。
排便是一种反射性运动。当粪便进入直肠时,粪便对直肠的充盈间接地刺激了耻骨直肠肌肉内牵张感受器,其冲动沿着骶神经或是盆神经、腹下神经的传入纤维传至排便中枢,位于骶髓中的排便中枢发出冲动沿盆神经的副交感神经纤维传出,引起降结肠、乙状结肠和直肠收缩,肛门内括约肌松弛,肛直角伸直,肛管直肠呈漏斗状使粪便排出体外。
排便的节制机制是指延缓排便、鉴别排出物性状以及保持在睡眠状态下控制排便的综合能力。