有必要戒烟。因为吸烟对肺功能有许多不良影响,也会增加患者手术发生伤口感染、肺炎以及心血管事件的可能性。吸烟患者在术后需要机器辅助呼吸的可能性更高。
骶管阻滞或腰麻可阻滞位于腰骶水平支配膀胱的交感神经和副交感神经,引起尿潴留。应用阿片类药物或患者不习惯卧位排尿也可引起尿潴留。
(BMI)≥32kg/㎡
女性、非吸烟、有术后恶心呕吐史或晕动病史者发生率高。成人50岁以下患者发病率高,小儿3岁以下发病率较低,术前有焦虑或胃瘫者发生率高。
吸入麻醉药包括氧化亚氮、阿片类药物、硫喷妥钠、依托咪酯、氯胺酮、盐酸曲马多等会增加术后恶心呕吐发生率。容量充足可减少术后恶心呕吐发生率。区域阻滞麻醉较全麻发生率低,丙泊酚静脉全麻较吸入全麻发生率低。
手术时间越长,术后恶心呕吐发生率越高,尤其是持续3小时以上的手术。某些手术,如腹腔镜手术、胃肠道手术、胆囊切除术、神经外科手术、妇产科手术以及斜视矫形术等,术后恶心呕吐发生率较高。
溃疡性结肠炎具有病程长、易复发的特点,除轻度初发、很少复发且复发时为轻度,易于控制者外,在临床治疗缓解后都需要维持治疗几年,一般来讲病情缓解后预后较好。但对于重度溃疡性结肠炎,内科治疗疗效不佳,存在并发症,年龄大的患者预后欠佳,必要时需手术治疗。
当出现排便习惯改变、便血、腹泻与便秘相交替、体重下降、局部腹部包块、贫血时,应注意癌变的可能,临床上难以鉴别时应做肠镜检查,取病理明确诊断,并定期复查肠镜。