正常人肠道内有粪便,不进行肠道准备不仅会影响肠镜操作,还会影响医生观察,失去了做肠镜的意义。所以为了实现肠镜意义的最大化,肠道准备是必需的,也是最重要的。
对于长期便秘的患者,需要在肠镜检查前3天开始注意清淡饮食,可以在喝泻药的基础上加喝缓泻剂或者灌肠,以达到肠道准备的最佳效果。
聚乙二醇电解质散是肠道准备的首选,对于孕妇、小孩、老人、炎症性肠病患者也是相对安全的。
目前最常用的肠道泻药是复方聚乙二醇电解质散,是一种白色粉剂,冲服即可。现在的泻药口感均已得到很大的改良,绝大多数人都是可以接受的。它是通过提高局部渗透压引起腹泻,一般不会导致电解质失衡。最常见的不良反应是恶心、呕吐、腹胀等,荨麻疹较少见,如果引起明显不适,可适当减慢喝药速度,必要时告知医生。
服用复方聚乙二醇电解质散时注意多喝水,要在2小时内分次喝完,以免一次性大量饮用导致腹胀呕吐,喝的过程中多走动,促进肠道蠕动。
肠道准备不充分不仅会延长医生操作的时间,还会影响镜下视野清晰度,有可能遗漏一些病变。
可以当天加服泻药或者灌肠,如果要做无痛肠镜,需要严格控制禁饮禁食时间,为了保证检查的质量,建议在肠道准备充分情况下再做肠镜。
最后排出清水样或淡黄色水样无渣物为最佳的肠道清洁效果。