①病程越长,病变范围越大,发生癌变风险越高;②发病年龄越小,癌变风险越高;③合并原发性硬化性胆管炎会增加癌变风险;④有结直肠癌家族史的,癌变风险增加。
溃疡性结肠炎患者需定期复查肠镜,对于治疗期患者需根据医生建议3个月至1年左右复查肠镜以调整治疗方案,另外溃疡性结肠炎有癌变可能,即使临床完全缓解的患者也不该掉以轻心,2018年炎症性肠病共识中对于癌变监测的意见为:起病8~10年的所有溃疡性结肠炎患者均应行1次结肠镜检查,以确诊当前病变范围。
克罗恩病(Crohn disease,CD)是一种胃肠道的慢性、反复发作性、非特异性的肉芽肿性炎症性肠病。
相同点是克罗恩病与溃疡性结肠炎均属于炎症性肠病的一种,病因复杂多样,均具有慢性反复发作的特点。
和溃疡性结肠炎一样,克罗恩病的病因也不明确,主要与遗传、感染、环境、免疫、肠道菌群等有关。
病变好发于回肠末端及邻近结肠处,呈节段性、跳跃性分布,部分可见纵行溃疡、鹅卵石样改变等特征性改变。
克罗恩病最常见于青年,我国发病高峰年龄为18~35岁,男性略多于女性,男女比例约为1.5:1。
克罗恩病可累及全消化道,所以即使肠镜检查和病理基本明确诊断克罗恩病,也建议完善胃镜检查,必要时行小肠胶囊内镜或小肠镜检查以明确小肠和上消化道累及情况。