老年患者克罗恩病主要累及大肠,其中以直肠、乙状结肠为主,有时可全结肠受累,出现严重的腹泻,从而导致营养不良、消瘦和贫血等,肛周疾病较多见。
常见的并发症有ganglou/fuqiang 脓肿、肠腔狭窄和肠梗阻,肛周病变(如肛周脓肿、肛周瘘管、皮赘、肛裂等),较少见的并发症有消化道大出血,肠穿孔,病程较长者可发生癌变。
克罗恩病应强调早诊断,早治疗,主张以内科保守治疗为主,在活动期以控制炎症反应为主,缓解期维持药物治疗,另外调整心态,戒烟戒酒,高营养饮食等也是非常重要的。部分患者可能因并发症需要手术治疗,但术后仍有复
腺瘤性息肉的癌变率中,绒毛状腺瘤>绒毛管状混合腺瘤>管状腺瘤,虽然有易癌变的风险,但一般来说癌变的发生发展需要5~10年的时间,发现及时切除并定期复查,一般不会癌变。
目前大肠息肉发生的原因不是很明确,一般认为跟年龄、饮食、环境、遗传因素等相关。
多数大肠息肉症状不明显,一般是肠镜检查时才发现,部分患者可有腹胀、腹痛、腹泻、黑便、便血、腹部不适等消化道症状。
预防方法包括:养成良好的生活习惯,戒烟戒酒,早睡少熬夜;避免咖啡、浓茶等刺激性食物,多吃新鲜蔬菜水果,少吃生冷油腻辛辣、红肉、脂肪含量高的食物;注意劳逸结合,适量运动,如跑步、瑜伽等;保持良好的排便习惯;定期复查胃肠镜,发现息肉及时处理。
息肉有一定的遗传因素,如家族性息肉病、黑斑息肉病等,所以建议这一类人群定期复查肠镜。