管状腺癌,乳头状腺癌,黏液腺癌,未分化癌,腺鳞癌,鳞状细胞癌。
主要有直接浸润、淋巴转移、血运扩散以及种植扩散四种途径。其中,淋巴转移是结肠癌的主要转移途径。
很多患者会要求医生开“有劲”的泻药,以尽快排便。但这些药中医称为“峻泻剂”,因其作用峻猛,极易损伤脾胃。故便秘患者还是不要一心图快,以使用对肠道作用温和而持久的“缓泻剂”为宜。
服药后大便不通可尝试灌肠,若仍不能排便,可人工辅助排便,即用手挖出大便。对于肛门、直肠肌内障碍者可进行外科手术。
根据灌肠目的分为清洁灌肠和保留灌肠。清洁灌肠就是导泻,使肠内物质排出,主要用于术前肠道准备、粪便嵌顿、急性便秘,一般用温生理盐水或肥皂水。保留灌肠需要灌入的液体在肠内存留一些时间,用于治疗各种疾病,灌肠液为药物。
患者左侧卧位,身体自然屈曲,暴露臀部。实施灌肠者站在患者背侧,戴好无菌手套,将灌肠液注入灌肠瓶内,悬挂于一定高度。排出灌肠器内液体并夹闭上端,将下端涂抹石蜡油等润滑剂后沿患者肛门缓缓插入10厘米,松开夹闭器,使灌肠液流入肠内。直肠的保留灌肠大约100毫升,清洁灌肠则以肠内残渣排出为度。
首先让患者取蹲位或跪俯卧位,暴露臀部,取便者戴无菌手套并在外层涂润滑油,用右手食指缓慢插入肛门,当触及大便硬结外端时,尽量将手指沿直肠腹侧推进,越过大便硬结,触及大便硬结另一端时,手指略屈曲,将大便挖出。若大便硬结过长,可用手指将大便分成几段,分段挖出,整个过程动作要和缓。
一般便秘可通过改善生活习惯及内科治疗缓解,不建议手术治疗。保守治疗疗效差和经便秘特殊检查显示有明显异常的慢性传输型便秘、排便障碍型便秘可考虑手术治疗,但存在一定的并发症和复发可能。