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什么是伪膜性肠炎?

2019/10/24 833 肠道疾病

伪膜性肠炎一般发生于腹部大手术后并应用广谱抗生素的患者,故又称手术后肠炎、抗生素肠炎。手术后由于体质虚弱,应用抗生素后,促使肠道菌群失调,厌氧芽孢杆菌异常繁殖,产生毒素而引起肠道黏膜急性坏死性炎症,并在坏死的黏膜上形成假膜。极个别人没有手术也可能发病,主要原因与机体免疫功能低下,如肠道缺血、肠道菌群失调等导致厌氧菌增多,产生毒素而致病。

伪膜性肠炎特点是发病急骤,常在用药后数小时至2天内发病。发病时突然腹痛、发热,且常先于腹泻,腹痛有时剧烈,似急腹症,伴有恶心、腹胀。由于毒素刺激,体温升高,伴有心动过速、全身虚弱。个别患者产生中毒性休克。腹泻常呈绿色水样或黄绿色黏液样便,每日10次以上,重者大便量达4000ml以上,造成机体脱水和电解质紊乱,有些患者粪便中可见块状伪膜。

本病一旦确诊,应立即停用抗生素,并积极采用支持疗法,输液纠正水电解质平衡,纠正低蛋白血症,必要时结合中药辨证治疗。

本病如发现及时,处理得当,大多数患者可获痊愈,特别重症或年高体弱者,死亡率较高。


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