2018/07/05
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肛门损伤
肛瘘是肛门直肠因感染、损伤、异物等原因引起的,它是一种直肠与肛门周围皮肤相通形成异常通道的疾病。通常由原发性内口、瘘管与继发性外口三部分组成,简单来说,肛瘘就是肛门内部与肛周皮肤形成了一条“管道”。管道里面为内口,外面为外口。肛瘘是一种常见病、多发病,无论刚出生的婴儿还是老年人,都可能发病,但以青壮年居多,男性多于女性。
引发肛瘘的原因
细菌感染是诱发肛瘘的主要原因,可能会因肛门直肠手术、外伤等引起肛门损伤,形成脓肿与瘘,也可能继发于白血病、糖尿病、溃疡性结肠炎等疾病,雄性激素较为旺盛的人是该病的高发群体。肛瘘无法自愈,手术是首选治疗方法,也就是清除瘘管、规律换药、杜绝死腔。
肛瘘的形成过程
肛瘘是肛周感染发展到最后的结果,会先后经历肛隐窝炎、肛周脓肿,之后再发展为肛瘘。肛隐窝位于肛门内部,形状与衣服上装东西的衣兜类似,在肛门内部环绕一圈,一个人约有7~9个。这个“兜”里面有肛门腺的开口,肛门腺分泌的粘液会从里面溢出来,能起到润滑粪便、促进排便的作用。
因此,一旦出现腹泻、大便不成形粪便就会四处流动,容易进入肛隐窝。而进去后又不容易出来,长此下去就容易感染化脓,导致肛门旁边肿胀,之后逐渐隆起一个小包,并伴有疼痛、发烧等表现,这种情况就叫“肛周脓肿”。当大便过于干硬时稍微用力就可能将肛隐窝蹭破或引起撕裂,这也会导致感染,但与便稀引起的肛隐窝炎相比要少得多。当肛门局部感染逐渐加重时脓液也会越来越多、局部压力上升,皮肤容易被顶破,之后脓液就从破溃的地方溢出。这时肿胀会出现部分或完全缓解,而且疼痛减轻、体温下降。对于肿胀疼痛难忍的患者,医生会在肿胀的顶点切一刀将脓液放出,这也能缓解症状。
总之,只要肛周感染出现外口就会形成一条从肛门内通向肛门外的“通路”,这就是肛瘘。
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