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2020/08/03
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肠道疾病
一天，一个邻居慌慌张张敲我家的门，说他岳父排便时出了很多血，非让我帮忙去看看，到他家后，见其厕所便坑内，的确有不少血，暗红色，且有较多的稀粪便。后来，我又看了看老人家，见老人痛苦病容，伴有腹痛，里急后重，但没有发热、恶心、呕吐，追问老人并没有痔疮病史，于是建议老人迅速到医院进行检查。zui后经过钡灌肠、结肠镜检查诊为缺血性结肠炎，并经过治疗后痊愈出院。
缺血性结肠炎属于肠缺血综合征的一种，是指供应结肠的动脉（肠系膜下或上动脉）供血不足，引起所支配的肠段缺血，属于结肠局限性缺血性病变。本病好发于60岁以上老年人，发病极快是其特点。
造成缺血性结肠炎的主要原因是血管本身病变和血流灌注不足，包括肠系膜动脉栓塞、胆固醇性栓塞、休克、心力衰竭、创伤、医源性损伤等造成结肠某段血流灌注不足，引发肠腔明显扩张、水肿、糜烂、不规则的深浅溃疡，黏膜甚至黏膜深层产生不同程度的坏死，甚至导致肠穿孔，形成腹膜炎。
绝大部分缺血性结肠炎可通过保守治疗如禁食、用抗生素、扩张血管、改善微循环、纠正水电解质紊乱等治疗后迅速好转。有少部分患者需要早期剖腹探查，将坏死结肠切除。
总之，只要便血多，伴有腹痛、腹泻者，应该迅速就医，查明病因，及时治疗，免生他变。
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