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2020/08/11
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肛门损伤
患者患有肛裂，那么肛裂只有一种吗？其实肛裂是有不同的分类的，以下我们来了解一下：
肛裂分类（分期）的认识至今不够统一，分类方法亦较多，1975年我国第一次全国肛肠学术会议将肛裂诊断分为两类：
（1)早期肛裂（单纯性肛裂）：裂口新鲜，尚未形成慢性激疡，疼痛较轻者。
（2)陈旧性肛裂：裂口已呈棱形溃疡，同时有哨兵痔、肛窦炎或肛乳头肥大，并有周期性疼痛者。
中国中医研究院广安门医院肛肠科史兆岐教授参考近20年国内外对肛裂的研究和个人的经验，主张将肛裂分为四类：
（1)单纯性肛裂：肛裂初发，肛管上皮表浅性撕裂后数日至2周内不愈（即创面有感染），创口呈糜烂和表浅性溃疡，多见创底有轮状白色纤维、联合纵肌分支，也偶见有内括约肌露出，但创口周围组织正常。肛管呈功能性缩小（内括约肌痉挛），但无乳头肥大，无哨兵痔，无瘢痕性肛管狭窄。
（2)溃疡性肛裂：肛裂数月以上，裂口明显溃疡，创缘上皮增厚，创底加深常有内括约肌露出，有乳头肥大和哨兵痔。无明显瘢痕性肛管狭窄。
（3)陈旧性肛裂：长期反复发作的慢性肛裂。创口慢性溃疡，不良肉芽，创底括约肌露出，创缘上皮增厚崛起，创缘肛管上皮、内括约肌有慢性炎症所致纤维性增生，明显乳头肥大和哨兵痔。有不同程度的瘢痕性肛管狭窄或伴有内盲瘘。
（4)继发性肛裂：因某种疾病引起继发性肛裂。如溃疡性大肠炎、克隆氏病、结核、脱出、混合痔、肛门周围皮肤病等所继发肛裂。病理呈单纯性、溃疡性、陈旧性表现。
以上是对肛裂的分类进行了简单的介绍。
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