在线咨询
在线咨询
2017/09/07
544
痔疮疾病
①便血：无痛性、间歇性、便后有鲜红色血是其特点。便血多因粪便擦破粘膜或排粪用力猛，引起扩张血管破裂出血。轻者多为便纸上带血，继而滴血，重者为喷射状出血，便血数日后常可自行停止。
②痔块脱垂：常是晚期症状，多先有便血后有脱垂，因晚期痔体增大，逐渐与肌层分离，排粪时被推出肛门外。轻者只在大便时脱垂，便后可自行回复，重者需用手推回，更严重者是稍加腹压即脱出肛外，如咳嗽，行走等腹压稍增时，痔块就能脱出，回复困难，无法参加劳动。有少数病人诉述脱垂是首发症状。
③疼痛：单纯性内痔无疼痛，少数有坠胀感，当内痔或混合痔脱出嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，则有不同程度的疼痛。
④瘙痒：晚期内痔、痔块脱垂及肛管括约肌松弛，常有分泌物流出，由于分泌物刺激，肛门周围往往有瘙痒不适，甚至出现皮肤湿疹，病人极为难受。
⑤黏液外溢：直肠黏膜长期受痔核的刺激，产生炎性渗出，使分泌物增多。肛门括约肌松弛时可随时流出，使肛门皮肤经常受刺激而发生湿疹、瘙痒。
【护理诊断】
(1)疼痛:与疾病有关。
(2)便秘：与肛周疼痛惧怕排便有关。
(3)知识缺乏:缺乏有关疾病治疗预防复发的康复知识
【护理措施】
1. 饮食护理
饮食指导不仅对患者的创面修复与愈合起着不可忽视的作用。而且可以减少或防止并发症的发生。合理安排饮食，注意饮食卫生，有利于提高临床治愈率。
指导患者正确饮食，术后1-4天进食清淡易消化的半流质饮食。4天后开始进食软食，忌辛辣，肥厚，油腻的食品，忌牛奶，豆类等产气多的食物，多吃蔬菜，水果，多食瘦肉鸡汤等营养丰富的食物。
2. 疼痛的护理
术后患者疼痛较剧烈，护士应掌握患者疼痛的信息，正确评估疼痛的程度。疼痛的程度是因人而宜的，作为护理人员要有同情心，要相信病人，鼓励病人深呼吸，有效咳嗽，保持舒适的体位，平整的床褥，调节温度，在夜间尽量关灯，减少噪音，创造缓解疼痛的环境。在检查，治疗，护理病人时动作准确，轻柔，避免粗暴。用各种方式转移患者的注意力，和蔼体贴的询问交谈，时患者增强战胜疾病的信心。
3. 排便的护理及预防感染
保持排便通畅及肛门清洁是痔术后愈合的关键。指导患者保持肛门清洁，预防感染和减轻肛门下坠不适，向患者说明清洁伤口的重要性和方法，指导患者坐浴的温度，时间和方法。指导患者养成每日排便的习惯，一般在早晨或早饭后产生胃结肠反射即可促进结肠蠕动，产生排便反射，要养成每晨排变的习惯，保持大便通畅，防止便秘。告知患者排便时不宜久蹲和用力过猛，以防腹压增加引起水肿，便后应清洗干净后换药，预防感染。
4. 排尿的护理
术后排尿困难是肛肠病人最常见的并发症之一，少数患者由于精神紧张或疼痛不敢用力，及术后缚料填塞等原因而引起排尿困难。此时，护理人员应安慰、诱导病人，告知患者定时排尿，防止尿滞留的重要性，可以按摩腹部，亦可让患者听留水声诱导其排尿，必要时可以行导尿术。
5.出血的护理
术后24小时内应密切观察患者的生命体征变化及缚料是否完整清洁，如发 生患者面色苍白、头晕出汗、脉搏细数、血压下降等应及时告知医生。术后当日不易大便，以免引起伤口出血，术后5—12天为痔核脱落期，此期为大出血的关键时期，应嘱患者不要久站及剧烈活动，对于便秘者可给予缓泻剂。术后发生大出血患者都有不同程度的恐惧心理，应安慰病人放松情绪，出血大应禁食，并补充液体量，待出血停止后三天给予流食。
部分内容转载网络, 如有违规或侵权, 请联系管理员删除
医学科普,仅供参考(身体不适请线下就医)
