血栓外痔在外痔中zui常见，多因便秘时用力排便，或剧烈活动、或剧烈咳嗽，使肛管强烈扩张而致肛门缘静脉破裂，血液渗到皮下，而形成圆形或椭圆形血肿，多位于肛管内及肛管外部，大小不一，患者自诉活动时或排便时疼痛剧烈，肛门部灼痛，有坠胀及异物感，行走不便。检查时可见痔核表面稍暗，触之较硬且触痛明显。一些病人可因血栓表面皮肤破溃而出现出血症状。