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感染了幽门螺杆菌怎么办?

2018/09/05 433 胃部疾病

青霉素族的阿莫西林,大环内酯类的四环素、克拉霉素,喹诺酮类左氧氟沙星、莫西沙星等抗生素,都被证明可以用于根除幽门螺杆菌。

枸橼酸铋钾除了是一种胃粘膜保护药,还可以杀灭幽门螺杆菌。不过铋是重金属制剂,它在体内有蓄积,蓄积后会对肾功能有损伤,因此,肾功能不全的病人一定要慎重,小孩和年老体弱的患者也不能用。

以奥美拉唑为代表的质子泵抑制剂等抑制胃酸分泌的药物,可以降低胃部酸度,变得不适合幽门螺杆菌生长。

要彻底根除幽门螺杆菌,目前推荐含铋剂的四联疗法,按时连续口服10-14天为一疗程。一个疗程结束以后,要停掉所有药物至少一个月以后再复查呼气实验,或者做胃镜的检测,幽门螺杆菌是阴性,才能够确定它已经根除。

不过,目前根除率只有80%左右。这可能跟我国抗生素滥用,幽门螺杆菌的耐药有一定关系;患者每天要吃好几种药,连续十多天,不少病人难以坚持,也是难治的原因。

此外,对于不少儿童患者,抗生素联用的治疗方式对于身体的作用往往是弊大于利,过早给儿童使用抗生素,可能会造成抗生素的耐药性,对未来的健康不利。如果有持续感染的儿童,专家会建议到孩子长到16岁~18岁之后再检查和治疗。

因此,我们需要在未感染时就应对幽门螺杆菌充分重视起来,预防其各方面感染,减少其传播的可能性。


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