排便感觉和节制功能——直肠壁外感受器
直肠壁外感受器近年来的研究表明,直肠壁外感受器主要位于耻骨直肠肌和盆骨底组织内,是排便节制的重要感受器。在Miles手术后利用耻骨直肠肌残部进行肛管重建术的病人,手术后往往可以具有较好的控制排便能力,表明直肠壁外肌也具有较为精确的感觉和运动功能。Goligher等通过对直肠脱出手术病人的观察发现,胀觉可能来自肠管周围组织。此外,在结肠肛管吻合手术后病人胀觉和内括约肌反射仍存在,推测感受器可能存在于直肠壁外的耻骨直肠肌肉。当讲话、咳嗽、深呼吸和直肠指诊时,耻骨直肠肌收缩,提示其对压力变化和牵张更为敏感。
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