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排便感觉和节制功能——直肠肛管壁内感受器

2022/09/06 1816

  直肠肛管壁内感觉神经末梢主要位于齿状线以上10~15mm至肛缘皮肤,主要包括感受痛觉的游离神经末梢、感受触觉的Messner小体、感受冷觉的Krause终球、感受压觉和张力觉的Pacinian小体和Mazoni 小体、感受摩擦觉的Genital小体等。在不同的部位,神经末梢和感受器的密度有明显的差异。Gould等发现游离无包膜的神经末梢在齿状线处较多。Kadanoff等报道有2/3的感受器集中分布于栉膜区,肛周皮肤的感觉神经末梢与其他部位的皮肤基本相近。这些感受器的存在对于确保局部有精细的辨别能力有一定的意义,有助于排便的节制。齿状线上10~15mm以上的直肠黏膜内尚未发现有感受器,黏膜下有丰富的念珠状无髓神经纤维、神经干、Messner神经丛和神经节细胞。过去曾认为在这些区域内存在一种上皮内神经末梢,属于直肠的牵张感受器,现在已基本否定。


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