临床上很难见到“胃、十二指肠未见异常”的正常胃镜报告。成年人做胃镜检查，几乎无一例外会得到这么一个诊断：慢性浅表性胃炎。

那么，这个浅表性胃炎问题大不大呢？

胃炎多种多样，诊断主要靠胃镜观察和病理切片。病理诊断的浅表性胃炎，是在显微镜下观察到，胃粘膜浅层有少量炎症细胞浸润，而深层的胃腺体正常。

胃镜下视角看浅表性胃炎：胃粘膜充血、水肿及点状出血与糜烂或伴有黄白色粘液性渗出物。其实，红肿充血是炎症的普遍表现，就像眼结膜感染了会泛红、充血的道理一样。

显微镜下浅表性胃炎组织与萎缩性胃炎的区别在于，浅表性胃炎的腺体不伴有胃黏膜的萎缩性改变，粘膜层以浆细胞及淋巴细胞等慢性炎症细胞为主。根据炎症细胞浸润程度，浅表性胃炎可分为轻型、中型、或伴急性活动等类型。

但很多“健康人”体检也被诊断浅表性胃炎，这是怎么回事？其实，胃粘膜浅层本身有少量淋巴细胞或浆细胞浸润，属于正常现象，这种命名并不诊断任何临床问题。

如果体检发现浅表性胃炎，没有任何症状，此时浅表性胃炎可以理解为正常。

如果是本身有胃痛，最近又喝了酒、吃了药，检查诊断浅表性胃炎，那就要考虑为“胃病”了，这时疾病还没进展，暂时局限在浅表部位，若不控制疾病继续发展，可能演变为胃粘膜的糜烂或者萎缩。

慢性浅表性胃炎还需不需要治疗呢？这要根据有无症状来决定。

对于只是体检胃镜报告有慢性浅表性胃炎，而本身无任何症状的人而言，无须治疗。假如有食欲减退、上腹部不适、隐痛、嗳气、反酸或恶心呕吐等症状，则需要对症治疗。

部分慢性浅表性胃炎的病人同时伴有幽门螺杆菌（Hp)感染，此时需不需要进行幽门螺杆菌的根除治疗呢？其原则也要视症状而定：无症状者无须治疗，有症状者需进行Hp根除治疗，这样可以改善消化不良症状。

此外，根除幽门螺杆菌还可以减轻胃黏膜慢性炎症，从而预防消化性溃疡的发生；在很大程度上还能预防胃黏膜萎缩，降低胃癌的发生率。