肛瘘就像肛门附近“不正常隧道”，不正常隧道有单轨也有多轨不管哪种都需手术治疗!可为何易反复发作?

肛瘘是指肛管或直肠与会阴皮肤相通的慢性感染性管道，由内口、瘘管、外口三部分组成。肛瘘治疗后很多患者反反复复，痛苦大，为何反复发作?主要有以下六大原因：

内口就是肛瘘的感染源，一般位于肛内3~4厘米处的直肠和肛管交界处。肛瘘外口是感染病灶的破溃口，多数在外，也有少数在肛内。肛瘘手术内口由于时间、瘘管反复感染而堵塞等原因，没有一定临床经验，术中未完全切除瘘管，内口感染源仍在，导致术后复发。

主灶?主灶是指内口及与内口相连的肛管段瘘管，也是和肛门内外括约肌相伴而行的瘘管。手术一定要切开主灶，若没找到或顾忌损伤括约肌影响肛门闭合功能而未能充分敞开主灶，易反复发作。

复杂性肛瘘瘘管多，手术不仅主灶切开很重要，支管引流同样重要。若术中支管遗漏同样会造成手术失败。复杂性肛瘘像多轨隧道，支管多且瘘管弯曲，反复发作的肛瘘瘢痕重，寻找支管难得大，术中极易遗漏而形成残存窦道，术后会反复感染不愈。

肛瘘治疗的最终目的就是达到引流畅通，瘘管脱落，创口肉芽正常生长，才能让伤口愈合。若术后引流不畅，则创口不愈合。

肛瘘手术需保证引流通畅，但也留下了创伤，伤口在愈合过程易出现瘢痕感染导致肛瘘复发，因此对肛瘘手术技巧、术后伤口处理、术后护理等方面都要引起重视。

术后瘘管切口易触碰在一起，形成桥形愈合，也称假性愈合，还会造成反复。因此术后换药不仅要用油沙条填塞瘘管腔，还要用油沙将断端两侧的肛管皮肤隔开。