急性胃肠炎是指各种原因引起的胃肠黏膜的急性炎症，临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等。其发生多由于饮食不当、暴饮暴食，或食入生冷腐馊、受污染的不洁食品，病原体包括细菌、病毒、寄生虫感染等。

本病多发生于夏秋季节，常由粪-口途径传播，好发于儿童，且患儿症状一般更为严重。

感染性急性胃肠炎

临床上以感染性急性胃肠炎更多见，根据病原菌的不同又可分为病毒性、细菌性、寄生虫性等。

非感染性急性胃肠炎

进食生冷刺激食物、服用对胃肠道刺激性的药物(如阿司匹林)、酗酒、海鲜过敏等可引起非感染性急性胃肠炎。

病毒感染

对于成人来说，病毒感染导致急性胃肠炎的比例远超其他病原体，寒冷季节的婴幼儿腹泻80%由病毒感染引起。

主要由轮状病毒、诺如病毒、腺病毒、星状病毒四种病原体所致。轮状病毒主要感染婴儿与儿童，尤其是6~24个月的婴幼儿，是婴幼儿腹泻最常见的病原体。诺如病毒主要感染年长儿童和成人，可通过食物、水、患者呕吐物进入空气，以气溶胶形式传播，很容易引起暴发，是成人病毒性腹泻最常见病原体。

同时该病毒也是集体机构暴发性肠胃炎的首要致病源，如餐馆、托幼机构、医院、学校、军营、游船、养老院等地点，因常呈暴发性，从而造成突发公共卫生问题。

轮状病毒胃肠炎起病较急，常伴有发热、恶心、呕吐、腹部不适等症状，多数先吐后泻，大便为水样或黄绿色稀便；诺如病毒胃肠炎的症状主要是恶心、呕吐、腹痛后随即出现腹泻，大便为稀水样。

细菌感染

进食被细菌污染的食物后可引起，即食物中毒，也可因接触带菌者或饮用生水引起。小儿患者常见的细菌包括大肠埃希菌属、弯曲菌属、沙门菌属以及志贺菌属等。成人常见的致病菌为沙门菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、副溶血弧菌、弯曲菌、气单胞菌、小肠结肠炎耶尔森菌等。

食物中毒者多数在进食后几个小时内发病，起病急，为上吐下泻，腹痛多以上中腹疼痛为主，呕吐物往往为进食的不洁饮食，腹泻轻者每天数次，严重者每天数十次，侵袭性细菌感染者因肠道黏膜破坏可出现黏液脓血便。

有些细菌不侵犯肠道黏膜，而是释放致病毒素，起急性胃肠炎，此时大便中不含黏液及脓血。食物中毒与进食不洁食物有关，一起吃饭的人可集体发病，未进食者不发病，且病情轻重与进食量有关。

寄生虫感染

常见病原体有贾第虫、阿米巴、隐孢子虫等。阿米巴引起的大便腥臭，大便呈果酱样。

非感染因素

进食生冷、过热、大量酸性等刺激性强的食物，摄入有毒植物、蘑菇、外来海产品、化学毒素，服用胃肠道刺激性药物(如阿司匹林)、酗酒、海鲜过敏、重金属中毒等可引起非感染性急性胃肠炎。

如海鲜过敏时，可在进食数小时内突发脐周剧烈疼痛，水样泻2~3次后腹痛可消失，有时可以出现荨麻疹。急性应激或药物引起者除了腹痛腹泻外，还可以出现呕血、黑便等。

预防措施

1、注意个人卫生，饭前便后勤洗手。

2、不吃生的食物，不饮生水，不吃放置时间过久或变质过期的食品。

3、生熟食品应分开存放，已消毒餐具和未消毒餐具分开存放，避免交叉感染。

4、夏秋季节为本病的高发期，尽量不到人群聚集场所。

5、婴幼儿患者应注意乳品的保存，以及奶具、食具、便器、玩具的定期消毒。

6、煮熟的食物趁热吃，隔夜食物吃之前要彻底加热。