说到痔疮，大家应该不陌生，但谈到痔疮的分类，可能不是很清楚了。痔疮分为内痔、外痔和混合痔三种，其中，在长沙东大肛肠医院就诊大部分的痔疮患者对混合痔比较忌惮。因为混合痔是痔疮中比较严重的一种，同时兼有内痔和外痔的特征，又可俗称为“里外痔”。

混合痔由直肠上下静脉丛共同曲张而形成的静脉团块，它的形成过程，也就是内外痔静脉丛曲张、扩大的过程，当痔疮静脉丛曲张之后，括约肌间沟便会被迫消失，从而使得内痔部分和外痔部分合为一体，形成混合痔。具体病因有以下几种：

1、肛门部感染

痔静脉丛先因急慢性感染发炎，静脉壁弹性组织逐渐纤维化而变弱，抵抗力不足，而致扩大曲张，加上其它原因，使静脉曲张逐渐加重，生成痔块，导致混合痔。

2、肛门静脉压力增高

因肝硬变，肝充血和心脏功能代偿不全等，均可使肛门静脉充血，压力增高，影响直肠静脉血液回流，导致混合痔。

3、局部刺激和饮食不节

肛门部受冷、受热、便秘、腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物，都可刺激肛门和直肠，使痔静脉丛充血，影响静脉血液回流，以致静脉壁抵抗力下降，导致混合痔。

4、腹内压力增加

因腹内肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、前列腺肥大、妊娠、饮食过饱或蹲厕过久等，都可使腹内压增加，妨碍静脉的血液回流，形成混合痔。

混合痔的典型五大症状

1、大便前后有便血现象

无痛性、间歇性、便后有鲜红色血是其特点。便血多因粪便擦破粘膜或排粪用力猛，引起扩张血管破裂出血。轻者多为便纸上带血，继而滴血，重者为喷射状出血，便血数日后常可自行停止。

2、痔块脱垂

常是晚期症状，多先有便血后有脱垂，因晚期痔体增大，逐渐与肌层分离，排粪时被推出肛门外。轻者只在大便时脱垂，便后可自行回复，重者需用手推回，更严重者是稍加腹压即脱出肛外，如咳嗽，行走等腹压稍增时，痔块就能脱出，回复困难，无法参加劳动。

3、肛门出现明显的疼痛

单纯性痔疮无疼痛，少数有坠胀感，当痔核脱出嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，则有不同程度的疼痛。

4、肛门瘙痒

晚期混合痔痔块脱垂及肛管括约肌松弛时，常有分泌物流出，由于分泌物刺激，肛门周围往往有瘙痒不适，甚至出现皮肤湿疹，病人极为难受。

5、黏液外溢

直肠黏膜长期受痔核的刺激，产生炎性渗出，使分泌物增多。肛门括约肌松弛时可随时流出，使肛门皮肤经常受刺激而发生湿疹、瘙痒。

混合痔的危害

1、贫血：大便时反复多次出血，会使体内丢失大量的铁，引起缺铁性贫血。

2、嵌顿：痔核脱出是混合痔的一个主要症状，而动脉血仍不断输入使痔核体积增大，血栓形成，出现痔核变硬、疼痛，难以送回肛门内，形成嵌顿。还会形成门静脉菌血症甚至脓毒血症。

3、坏死：痔核嵌顿于肛门外，使局部代谢产物积聚，进一步加重了肛门局部水肿，痔核嵌顿日久，必然出现坏死。

4、感染：痔核嵌顿后，多有不同程度的感染，病人出现里急后重、肛门坠胀感明显等症状，若脱落的带菌栓子沿静脉上行，加上抗生素使用不当或未用任何抗菌药物，则会形成门静脉菌血症甚至脓毒血症，亦可形成脓肿。

长沙东大肛肠医院提醒，不管是混合痔还是内外痔，早期抓住治疗关键期，是可以省掉不少的治疗成本和治疗难度，所以有痔疮症状必要时去专业的肛肠医院接诊。

来源：红网

作者：石艳芝

编辑：易锐华

【来源：红网】