如果肛门口有个肉疙瘩，它的原因特别多。

第一个，有可能是混合痔，比如在腹压增加或者便秘的情况下导致肛垫下移，从而肛门口有肿物脱出。它分为内痔和外痔，如果质地比较软，没有什么症状，它有可能是结缔组织外痔或者炎性外痔。如果嵌顿时间比较长，局部比较硬伴疼痛，它有可能是形成血栓，形成血栓以后需要及时地行手术治疗。

第二个，有可能是直肠息肉或者直肠腺瘤，如果息肉距肛门比较近，长期在大便的刺激下会导致息肉脱出肛门外，可以进行观察治疗。如果息肉逐渐增大，或者质地变硬，需要及时地行手术切除。

第三个，有可能因为长期的粪便刺激导致肛周皮肤裂伤，慢性肛裂三联症主要表现为肛裂、肥大肛乳头还有前哨痔，时间比较长会导致肛周可见一些前哨痔，会在肛门口出现肉疙瘩。