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肠息肉会癌变吗?切还是不切?

2020/09/04 739 肠道疾病

肠道息肉是不可忽略的常见肛肠疾病,对于肠镜报告中的息肉,我们既不能置之不理,也无须过分惊慌。

今天这篇文章就带你走进肠道息肉,让我们一起来揭开肠道息肉神秘的面纱。

01、什么是肠息肉?

肠息肉就是长在肠子上的小肉疙瘩,有些可以小的像芝麻、绿豆;有些会大的像核桃,可以是一个,也可以是几百个。息肉的形状并不规则,主要是附在黏膜表面凸起的小疙瘩,还有的两端是在肠壁上,类似桥一样。

在未确定其病理性质之前统称为息肉,明确病理性质后则按部位直接冠以病理诊断学名称,如结肠管状腺瘤、直肠原位癌、结肠炎性息肉等。

02、肠息肉会癌变吗?

首先,我们必须明确一个前提,并不是所有的息肉都会发生癌变。一般而言,我们会将肠道息肉分为非肿瘤性息肉和腺瘤性息肉。

非肿瘤性息肉一般不会发生癌变,常见类型:

幼年性息肉:常见于幼儿,多在10岁以下。常发生直肠内,呈圆球形,多为单发,病理特征为大小不等的潴留性囊腔,是一种错构瘤。

炎性息肉:又称假性息肉。是大肠黏膜的溃疡在愈合过程中纤维组织增生及溃疡间黏膜下水肿,使正常黏膜表面逐渐隆起而形成。常见于慢性溃疡性结肠炎、阿米巴痢疾、血吸虫病、肠结核等肠道疾病。

腺瘤性息肉是公认的癌前病变。腺瘤性息肉可分为三种类型,即管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤,其中管状腺瘤最多见。

03、肠息肉发展成为癌需要多久?

从发病年龄上看,腺瘤性息肉要比大肠癌早5~10年。腺瘤息肉癌变与其大小、形态和病理类型有关。广基腺瘤的癌变率较有蒂腺瘤高;腺瘤越大,癌变的可能性越大;腺瘤结构中绒毛状成分越多,癌变的可能性越大。

还有些特殊类型的腺瘤性息肉:扁平息肉和侧向发育型息肉。早期即可恶变为大肠癌。

04、发现肠息肉是不是都要切除呢?

前面我们已经提到,肠息肉大部分是肠黏膜的一个新生物,在未作病理检查这个“金标准”之前,一切诊断只是猜测,不切除它,留在体内毕竟是一个“定时炸弹”。若是恶性,危害自不必说;

如果是腺瘤等癌前病变,则相当于一个“定时炸弹”,随着息肉的增大,数目的增加,癌变机会也迅速增大,直径超过2cm的腺瘤近半数会恶变成癌。

即使是炎症性息肉,对身体的危害性虽然小些,但随着息肉的增大,也可能带来一系列临床症状,如长期便血、腹泻、肠套叠甚至肠梗阻等。

因此,发现肠息肉应将其切除。

05、哪些人是肠息肉高发人群?

1、家族成员中有结肠癌或结肠息肉者;

2、长期生活在息肉多发地区,如上海等;

3、长期不良饮食(喜欢高脂肪、高动物蛋白、低纤维素等),油炸食物;

4、年龄大于50岁;

5、有相关疾病,如肝硬化、乳腺癌等。

除了以上几类人群容易被肠息肉所困扰之外,平时喜欢久坐不动的人群,出现肠息肉疾病的概率也相对越高。

所以,对于以上这几类肠息肉的高危人群,我们建议每年定期做一次肠镜检查,可及时发现有癌变倾向的肠道息肉。



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