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各种胃炎发展的结果如何?

2020/06/06 805 胃部疾病

专家认为,由于各种胃炎的病理改变不同,因此,它们的发展结果也就不一样。

(1)急性单纯性胃炎:因为胃黏膜病变较轻,自觉症状不很重,只要去除病因,常能在数天内恢复。如果致病因素继续存在,可能会发展为慢性浅表性胃炎,甚至可导致胃腺体萎缩。

(2)急性腐蚀性胃炎:因是吞服强酸、强碱或其他腐蚀剂,而会引起口腔、食管和胃的灼伤,所以其发展结果往往取决于吞服腐蚀剂的种类和吞入量的多少。吞人的近期可因吸收中毒、上消化道穿孔、出血而死亡,远期可引起食管、贲门和幽门狭窄。

(3)急性糜烂性胃炎:它是全身感染性疾病的伴发病。一般发展结果会随全身性感染性疾病的治愈而痊愈。

(4)急性化脓性胃炎:它是一种罕见的胃的急性化脓性重症胃炎,预后较差,死亡率高,有的资料报道死亡率为48%~64%,也有资料报告死亡率可高达90%以上。

(5)慢性浅表性胃炎:本病的胃黏膜病变较轻,自觉症状有轻有重,重者出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等,轻者仅有上腹不适感。去除病因后,症状大多可以缓解,只有少数症状明显的病人需用药物治疗。多数可以治愈,也有少数病人可发展为糜烂性胃炎或转为萎缩性胃炎,但一般不恶变。

(6)慢性肥厚性胃炎:其临床症状很像十二指肠球部溃疡,按照溃疡病治疗可以使症状缓解。本病常伴有肠上皮化生,应密切随访。

(7)糜烂性胃炎:一般是在慢性浅表性胃炎基础上发生的一种胃黏膜急性炎症改变,经有效治疗大部分病人可治愈,少数病人可发展成胃溃疡。

(8)慢性萎缩性胃炎:它的发病率随年龄的增大而上升。将它分为A和B型。A型病变在胃体,壁细胞抗体阳性;B型病变主要在胃窦,壁细胞抗体阴性。我国以B型多见。萎缩性胃炎较难治愈,大多数带病终身,极少数主要是伴有重度肠上皮化生者可能发展为胃癌。有人统计经过10~20年后的癌变率在6%~8%以下。

(9)疣状胃炎:经内科治疗症状多能消失,有的消失又会复发,少数不变。伴肠上皮化生和不典型增生者不多,目前认为与胃癌的发生没有相互关系。也有人认为是一种癌前病变,又称为慢性糜烂性胃炎,应积极治疗。



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