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混合痔手术治疗的适应症是什么?如何操作?

2019/07/06 749 痔疮疾病

混合痔的手术疗法有多种,常用的有外痔剥离、内痔结扎术。主要适用于混合痔,II期、III期内痔,各型外痔。

外痔剥离、内痔结扎法的具体操作方法是患者取侧卧位,常规术野皮肤消毒,铺巾,1%普鲁卡因局部浸润麻醉,麻醉成功肛管松弛后,以组织钳夹住痔核部分皮肤,向外牵拉,暴露内痔。在痔核基底部两侧皮肤作“V”形切口,在痔核基底部游离外痔静脉丛至齿线上,提起已游离的外痔,在其下方以中弯血管钳,沿直肠纵轴方向夹住内痔底部,并将内痔拉出于肛门外,再用7号或10号线在中弯血管钳下方结扎。若痔核较大,可采用“8”字型贯穿缝扎,然后在结扎处上方约1厘米处,将混合痔包括部分内痔和全部外痔部分剪除,残端距结扎处过近,术后容易引起结扎线或缝合线脱落过早,诱发术后出血。然后修剪皮肤,皮肤切口开放,以利于创面引流,用同样的方法处理其它痔核。一般切除两个痔核之间,应保留1厘米宽的粘膜桥和皮肤桥,以免术后出现肛门狭窄。创面以凡士林油纱条、明胶海棉加压填塞,手术即告结束。


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