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直肠脱垂应与哪些疾病区别?

2018/03/03 895 肛门损伤

根据患者的肛门脱出物与直肠脱垂不难区别,因为这些脱出物都有自己固有的特征,直肠脱垂的脱出物是直肠,有明显的纵行沟纹和直肠环圈,淡红或暗红,无出血,指诊时可有括约肌松弛。本病一般常需与下列肛肠病加以鉴别:

(1)内痔脱出:内痔脱出物为结节状隆起,呈梅花状或环状,可见充血肥大的痔块,伴有出血,痔核之间有纵沟,与直肠脱垂不难区别。

(2)肛管直肠癌:肛管直肠癌的晚期,也可出现肿物脱出于肛门外,有明显恶臭,形如菜花,坚硬不平,可见大量脓血性分泌物、排便困难、便条变细、剧痛等癌肿特征,与直肠脱垂完全不同。

(3)直肠息肉:排便时息肉随粪便脱出肛门外,多同时合并便血,成人少见,多见于儿童。多发性直肠息肉,脱出物呈葡萄形,比较少见。

(4)静脉曲张性外痔:排便时脱出物为静脉丛瘀血,休息后可慢慢消散,病人误认为直肠脱垂,应予鉴别。

(5)其它:肛管皮肤缺损或环切术后引起粘膜外翻,脱出的粘膜为片状或环状,脱出物用手推之不能缩回,易与直肠脱垂混淆。


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