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肛瘘的临床特点是什么?

2020/05/18 675 肛门损伤

掌握肛瘘的临床特点,可作为了解、诊断、治疗、判断其预后等的重要依据。其主要特点是:

(1)脓水淋漓不断:肛瘘除了在肛周皮肤上有一个溃孔外,在原发的肛隐窝处还有一个内口,通过两口互通,细菌和肠内容物均可进出入脓腔管道,引起反复感染,由于炎症经常刺激,故脓水不断从外口流出,污染内裤。

(2)不能自然愈合:原因有:

①瘘道多在肛门括约肌之间通过,由于括约肌经常不断的收缩与舒张,压迫瘘道,影响脓液的排除,容易贮脓感染而难以愈合。

②瘘道弯曲引流不畅,反复感染,造成瘘道不能自然愈合。

③肛周脓肿破溃后,脓液排出,脓腔逐渐缩小,但腔壁形成坚硬的结缔组织增生,管壁之间很难粘连愈合。

(3)反复发作、病程缠绵、病情复杂:由于瘘管大多呈弯曲形,阻碍分泌物的排泄,引流不畅,容易使外口闭塞,出现假性愈合。又由于脓腔的压力,可使脓液顺着括约肌间隙向其它部位蔓延扩散,形成新的脓肿灶,破溃后又可形成新的外口。所以病程缠绵的瘘管可有多个外口,随着病情反复发作,导致了病情复杂化,除外口增加、管道增多外,还可向深层发展,形成许多分支管,演变成高位复杂性肛瘘,给治疗带来困难。

总之,得了肛瘘若不积极治疗,可反复发作,蔓延扩散,由轻变重,由少增多,由小变大,由简单变复杂,从局部影响到整体。可见,早期治疗特别是作好预防工作,更为重要。


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