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肛裂危害特点!

2019/03/09 668 肛门损伤

肛裂虽然创口很小,范围也仅局限于肛门周围,但由于其发病率高(占肛肠病的20%,仅次于痔疮),发病痛苦大,常呈肛门撕裂样疼痛,与痔、瘘被列为肛肠常见三大疾病之一。

肛裂致病因素主要与局部解剖特点、感染、便秘有关。

肛管局部解剖特点是:由直肠末端从后方向前弯曲直至肛门,排便时后方所受压力较大,加之肛管后正中部血液循环缺乏,弹性较差,当大便干燥或有异物时易损伤而不愈合。又由于肛门周围的肌肉主要分布在肛管两侧,在肛门前后正中部位形成相对薄弱点,大便干燥难解时,容易因暴力扩张而撕裂,形成局部皮肤裂口,若不及时处理,由于粪便的刺激,细菌感染,则导致肛管皮肤溃疡,形成新鲜肛裂,多数新鲜肛裂仅用药物治疗并保持局部清洁即可痊愈。

肛裂患者由于排便的牵拉刺激会产生肛门灼热疼痛,称为便时痛,便后可有缓解,称为间歇期,接着由于肛门括约肌受到疼痛及炎症的刺激而痉挛,产生剧烈疼痛,持续时间从数分钟到数小时不等,zui长可达10余小时,当括约肌疲劳后松弛疼痛才能缓解,形成肛裂疼痛特有的周期现象。

由于肛门括约肌长期处于痉挛状态,肌肉收缩压迫血管,导致局部血液循环障碍,炎症不易消退,甚至局部皮肤因缺血坏死形成慢性肛裂,多数慢性肛裂单用药物不能彻底根治,需要手术治疗。

肛裂患者由于恐惧排便时疼痛,往往有意延长排便间隔时间,使粪便在大肠内停留时间过长,粪便内水分被大肠过分吸收,时间越久,粪便越干,进一步加重了便秘,干硬的大便排出时可进一步加重肛裂创面损伤,形成肛裂疼痛-恐惧排便一大便干硬一肛裂加重的恶性循环,使得肛裂久不愈合。

所以,养成良好的生活习惯,保持大便通畅是预防肛裂的首要任务,如有排便时肛门灼痛、大便带鲜血、便秘的临床表现,应及早医治。


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