检查肛裂病人时，一定让病人尽量放松肛门并张开嘴深呼吸，这样可以使肛门很好的松弛，同时用两拇指将肛门缘皮肤轻轻的向两侧分开，在齿线下缘至肛门皮缘之间可见一卵圆形溃疡。急性肛裂色红、底浅、边缘柔软；慢性肛裂由于长期炎症的刺激，边缘多不整齐，质硬，常有结缔组织增生，底深，色灰白。慢性肛裂有时若先看到溃疡下缘的皮赘，即“前哨痔”或称为“哨兵痔”，表示肛裂在其下部。由于肛裂患者括约肌常处于痉挛状态，肛门指诊、肛门镜或其它器械检查均可引起肛门剧痛。因此如果已经确诊，就不要再行常规检查，以免给病人增加不必要的痛苦。若必须检查时，可先用棉签将表面麻醉药涂于表面，待肛门松弛后，再进一步检查。