食管受累范围广，全段或中下段食管受累，受累程度可不均匀

动力改变，主要表现为张力降低甚至无紧张，食管收缩功能不良，各段运动不协调，蠕动强度减弱，蠕动波数量减少，钡剂排空延迟。可能与念珠菌感染管壁内奥尔巴赫神经丛或与伪膜斑附着管壁增厚有关。

轮廓改变，食管黏膜充血水肿，边缘显示模糊粗糙，管壁外形不规则或毛糙呈“毛刷征”“鹅卵石征”，其影像学病理基础即伪膜斑，呈“小鹅卵石状”或杂乱不规则状充盈缺损，多呈纵向走行，其间可有正常黏膜，严重时伪膜斑相互融合蔓延至全段食管可致管腔狭窄。

泡沫征：食管双重造影检查中直立检查时食管钡柱的顶部见无数小的1-3mm光滑圆形的小泡影构成的泡沫层，结节状斑块状病变混杂其中，粘膜呈结节状或花边状。