无症状的瘘管无需治疗

低位肛瘘通过切开术可获得良好效果。尽量避免瘘管切除术，以免出现伤口迁延不愈。大部分不伴有直肠炎症的低位肛瘘经瘘管切开和或药物治疗即可治愈，应注意保护括约肌，部分切断即可能导致大便失禁。采用折刀位，皮肤用10%碘伏溶液消毒。用一瘘管探针小心地从外口插入通过瘘管直到从内口穿出，切忌粗暴、盲目推进探针。如难以确定瘘管走形或内口位置，从外口注入过氧化氢或者美蓝有助于确定瘘管和内口。瘘管切开从外口开始，在探针引导下切开。术中细心止血对于避免或及时发现肛门括约肌损伤相当重要。在瘘管切开的过程中遇到外括约肌的重要部分，必须停止切开并且放置挂线以引流剩余部分瘘管。切开的瘘管必须予以搔刮。如低位单纯性肛瘘合并中重度直肠炎，排除合并感染后可进行药物治疗以及引流挂线。引流挂线的好处在于使瘘管得到引流、减少脓肿形成、无明显不适、容易护理。