（1）肛裂：疼痛呈周期性，多发生于便时及便后，大便干结时疼痛尤甚，疼痛性质多为热灼痛及刀割样疼痛，于便后数分钟可缓解。多伴便血、便秘，专科检查可见肛管纵行梭状裂口。

（2）肛窦炎：常伴有肛门及骶尾部坠胀痛，便干及腹泻时可加剧。直肠指诊可触及肛窦部硬结，伴有明显压痛。

（3）肛周脓肿：初期疼痛以胀痛为主，成脓时以跳痛为主，溃脓后疼痛可明显减轻。可伴发热、寒战等全身症状，专科检查可见肛旁肿起，色红，皮温升高。

（4）内痔嵌顿：当脱出的内痔受到痉挛的括约肌夹持，导致血液及淋巴回流受阻，出现局部水肿及疼痛，痔核色变青紫，可出现坏死、溃烂及出血。

（5）血栓性外痔：胀痛为主，有肛门异物感。专科检查可见肛门外皮下形成暗紫色包块，质硬，一般在截石位3点、9点位。

（6）直肠癌：直肠癌早期疼痛较少见，多有肛门下坠感及排便习惯的改变，肿瘤逐渐增大及破溃后，可出现肛门隐痛，有便血，指诊可触及形状不规则的质硬肿物。

（7）肛管异物损伤：突发剧烈疼痛，明显刺痛感，多有误食鱼刺、枣核、骨片等病史，专科检查可见异物嵌入肛管或直肠，当取出异物后疼痛可明显缓解。

（来源于贾小强）