1.热毒蕴结

感受外界热毒之邪，或感受其他邪气入里化热，热毒蕴结，局部气血壅滞，经络阻塞于肛门则发生肛门疼痛。

2.湿热下注

嗜食肥甘厚味，辛辣燥热之品，脾胃受损，水湿运化失职，湿热内生，下迫大肠肛门，致肛门直肠气血运行不畅，经络阻塞不通，导致肛门疼痛。

3.气滞血瘀

因肛门直肠手术，或肛门直肠局部的外伤，均可导致肛门直肠局部经络受损，气机阻滞，血脉瘀阻，不通则痛，发生肛门疼痛。也有因情志所伤致气机不畅，气血运行受阻，气血瘀阻于肛门直肠可出现肛门疼痛。

4.气血亏虚

多为大病久病之后，或年老体弱，或分娩失血过多等，气血亏虚，肛门部失于气血濡养，发为疼痛。

（来源于贾小强）