直肠粘膜下脓肿病人有周身不适、疲倦、发热，有明显的直肠刺激症状，如里急后重，下坠感和便意感。直肠指诊可有明显的波动感。

  手术切开可在腰俞麻醉或局部麻醉下进行，用分叶式肛门镜，扩开肛管直肠，显露出粘膜下脓肿，局部消毒后先在脓肿隆起的中央行穿刺术，抽出脓液后，用尖刀作一纵形切口，排出脓液，再用止血钳插入脓腔，清除坏死组织。如能找到感染的内口，也可一次性切开，切开长度应与脓肿大小相当，脓腔内放置油纱条引流。