Takatsuki提出，雄激素分泌过量可能与男性好发肛瘘有关。据临床资料统计，肛瘘以青壮年（20～40岁）最多，儿童及老年人极少。新生儿肛瘘多在1岁以前发病，主要原因是与新生儿母体雄性激素和新生儿副肾雄激素较强有关。青春期人体自身性激素开始活跃，随即一部分皮脂腺，尤其是肛腺开始发育增殖，男性较女性明显。而老年人雄性激素水平下降，肛腺萎缩，肛腺感染机会减少。另外有统计还发现，肛瘘患者男性多于女性，新生儿男女之比为（8～9）：1，成入为（5～6）：1，但是长期以来，临床上对肛瘘在发病年龄和性别分布上出现差异的原因还未阐明。根据肛瘘发病年龄和性别的差异，高月晋等曾设想性激素是肛瘘发生的主要原因，认为肛腺与皮脂腺一样是性激素的靶器官，其发育和分泌功能主要受人体性激素的调节。随着年龄的增长，性激素水平变化，直接影响肛腺的增生和萎缩，因此由于肛腺感染而发生肛瘘的发病率也随之升高或降低。但是，肛瘘与性激素的关系目前仅属推测，尚没有证据表明肛腺分泌活动受性激素的支配，也没有肛瘘患者雄激素水平的测定报告。