在辨治便秘时，肛门镜检查时，如插入时肛门较松弛，插入后见直肠黏膜松弛、堆积或套叠，色泽偏淡，或有轻度水肿，肠腔内黏液或稀便者，多属于气虚型或气陷型；肛周潮湿，肛管紧缩，直肠黏膜不松弛，黏膜充血发红，或有溃疡，或有肛窦红肿，直肠腔内有黏液便或黏稠便者，多属湿热下注的表现，可为辨湿热型便秘提供依据；直肠腔内有干硬粪便或小颗粒状粪块，肠壁光滑而干，无充血水肿与溃疡，多属肠燥便结的表现。虚寒性便秘患者肠壁多较滑润，肠腔内常有多量软便或干便。